Descomplicando a IG e a DPP |Colunista

E aí, galerinha da saúde? Vamos descomplicar a idade gestacional ( IG).

A IG é o tempo decorrido a partir do início do último período menstrual da mulher, mas lembre-se a IG não é a idade embriológica real do feto.

Para uma estimativa fidedigna da IG, podemos basear –se em:

1. DUM                      
2. Data de concepção 
3. Ultrassonografia Fetal  

• O que é a DUM? A DUM, corresponde a data da última menstruação da mulher.

•  Como ocorre a data de concepção? A concepção é o momento que marca o primeiro dia da gravidez e acontece quando o espermatozoide consegue fertilizar o óvulo. A data de concepção é calculada com um intervalo de 7 a 10 dias, que representa o período onde deverá ter acontecido a fecundação do óvulo, mas é muito difícil descobrir com exatidão o dia da concepção, já que a mulher normalmente não sente sintoma e pode ter tido relações desprotegidas em dias próximos à concepção.

Caso seja impossível determinar a Data da Última Menstruação (DUM), por exemplo, ou a gestante estiver com dúvidas, pode -se recorrer aos seguintes métodos:

1. Medição de fundo uterino.
2. Método New Ballard 
3. Capurro

• O que é a medição do fundo uterino?  É uma medida do tamanho do útero usado para avaliar o crescimento fetal durante a gravidez. É medida desde a sínfise púbica até o topo do útero. Após 20 semanas de gravidez, a medida da altura uterina frequentemente coincide com o número de semanas de gestação. Por exemplo, se você está gravida de 27 semanas, seu médico espera que sua altura do fundo uterino seja de aproximadamente de 27 centímetros. 

OBS: Uma altura uterina menor ou maior do que o esperado poderia indicar condições como o crescimento fetal restrito 

• O que é método new ballard? Método new ballard Score é um método rápido, como preencher uma tabela em que a soma de todos os 12 critérios representa a maturação neuromuscular e física do feto. A pontuação denota a idade gestacional através de avaliação da maturidade do bebê.

• O que é capurro? O score de capurro só pode ser utilizado até 6 horas após o parto e em bebês maiores, com aproximadamente 30 semanas. O método consiste em avaliar cinco fatores que são: 

 

• Textura da pele;

• Pregas plantares;

• Glândulas mamares;

• Formação de mamilo;

• Formação da orelha;

Obs.: Cada item é avaliado com cuidado, assinalado a pontuação correspondente a eles. A pontuação somada deve ser acrescida a 204 e dividida por 7, obtendo assim, o número de semanas da IG 

Agora, vamos calcular a idade gestacional!

Por exemplo, se a data da última menstruação da mulher  (DUM) da mulher foi no dia 07/12/2020, vamos pegar o número de dias do mês menos o número do dia da  DUM. Lembre-se que o mês de dezembro tem 31 dias. Então o 31  que corresponde aos dias do mês de dezembro,      diminuímos o número do dia da última menstruação da mulher (DUM)

Exemplo:

Vai ficar: 31 – 7 = 24

(Dias que o mês tem) – (número do dia da DUM) = 24 dias.

 

Que corresponde aos dias que faltam do mês de dezembro de acordo com a data da DUM. Agora vamos somar os dias até a data da consulta que será em 17/05/2021, bora- lá! 

Janeiro (tem 30 dias) então: 30+ fevereiro 28+ março 31+ abril 30+ maio 17 + 24 dezembro = 160/7: 22,8 semanas de gestação.
 

• SE LIGA NA DICA! Maio ficou com 17, pois a consulta será no dia 17 de maio!

 

Agora, vamos falar da regra NAEGELE. Que é uma forma padronizada de calcular a data provável do parto (DPP).   

Exemplo:  

O primeiro dia após o DUM =05/05/2020

– 3 Meses = 05/02/2020

+7dias=12/02/2020

+1 ano=12/02/2021

• Se ocorrer nos meses de janeiro, fevereiro e março soma 9, outros meses diminui 3, caso a soma dos dias exceder 30 dias, soma mais um mês.

Definitivamente, não é tão simples quanto parece e acaba rolando uma confusão na nossa cabeça, né? Mas agora ficou fácil de entender e aprender de uma vez por todas a IG e DPP.

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Referências 

 Universidade aberta do SUS (UnA-SUS).Disponível em  https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/13944/mod_resource/content/4/un03/top04p01.html  /Acesso em 02 de outubro de 2020.

Manual MSD versão saúde para profissionais de saúde. Disponível em https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/pediatria/problemas-perinatais/idade-gestacional /Acesso em 02 de outubro de 2020.