Seu aprendizado é a nossa prioridade, nutri! Neste post, fizemos um esquema prático para você estudar sobre as manifestações clínicas desencadeadas pela deficiência ou excesso das vitaminas lipossolúveis e hidrossolúveis.
Este é um daqueles assuntos super necessários para alcançar a vaga dos sonhos, seja em concurso ou residência. Então, foca aqui que o conteúdo é de qualidade, viu?!
Primeiro a gente vai relembrar as funções de cada vitamina no nosso organismo, para então conhecermos os sinais que indicam deficiência ou excesso da substância.
Vitamina A
É um termo genérico que se refere a três compostos pré-formados: álcool (retinol), aldeído (retinal) e ácido (ácido retinóico). A principal função dessa vitamina é atuar na saúde dos olhos, mas ela também age na manutenção de pele e mucosas. As principais fontes de vitamina A são: cenoura, manga, abóbora, mamão, fígado, gema de ovo, leite integral, queijo.
| Deficiência | Cabelos ressecados e quebradiços Cegueira noturna Xerose conjuntiva em estágio avançado Manchas de bitot, secas e acinzentadas esponjosas em estágio grave Xeroftalmia ou ceratomalácia (secura da córnea, opacidade ou até necrose, em casos graves e irreversíveis) Cegueira em casos graves Hiperqueratose folicular Nefrite, em casos graves Malformação fetal |
|---|---|
| Excesso | Perda de cabelo (alopécia) Fissura nos lábios Hipercarotenemia (coloração amarelada) Acúmulo de de glândulas sudoríparas nas regiões palmares Prurido e secura Náuseas e vômitos Vertigens Interferência no aproveitamento das vitaminas E e K |
Vitamina D
A vitamina D ajuda a manter o metabolismo mineral normal, com atuação principalmente na homeostase do cálcio e do fósforo, no intestino delgado, ossos e rins. Existem duas formas ativas da vitamina D no organismo humano: D2 (ergocalciferol) e D3 (colecalciferol).
A vitamina D2 está presente nos vegetais e suplementos alimentares, enquanto a vitamina D3 é sintetizada pelo organismo humano a partir da exposição da pele aos raios UV. As principais fontes de vitamina D são gema de ovo, fígado, manteiga e pescados.
| Deficiência | Fraqueza muscular proximal Secreção prejudicada de insulina Mineralização inadequada de dentes e dentina na infância Dor nos ossos Deformidade esquelética Osteomalácia no adulto Raquitismo na criança Osteoporose e risco aumentado para fraturas Fosfatase alcalina aumentada Hormônio de paratireoide aumentado |
|---|---|
| Excesso | Calcificação metastásica, lesão e cálculo renal Calcificação do coração, pulmão e outros tecidos moles Anorexia Vômitos e náuseas Desorientação Hipercalciúria e hipercalcemia |
Vitamina E
Esta nomenclatura é utilizada para denominar um grupo de oito substâncias com diferentes graus de atividade vitamínica encontradas na natureza, divididas em duas séries de compostos: os tocoferóis (alfa, beta, gama e delta) e os tocotrienóis (alfa, beta, gama e delta). A principal função da vitamina E é conferir proteção às membranas celulares contra a oxidação.
As principais fontes da vitamina E são: gérmen de trigo, amêndoas, avelãs, óleos vegetais, manteiga e ovos.
| Deficiência | Paralisia do nervo ocular (oftalmoplegia) Distrofia muscular Anemia hemolítica em crianças prematuras Aumento da susceptibilidade dos eritrócitos à hemólise peroxidativa Creatinúria Neuropatias periféricas Hiporreflexia/arreflexia |
|---|---|
| Excesso | Geralmente não é tóxica Exacerba efeitos anticoagulantes Fraqueza muscular e fadiga |
Vitamina K
A vitamina K é derivada das naftoquinonas. Por possuir propriedades anticoagulantes e anti-hemorrágicas, tem papel essencial na coagulação sanguínea. Para além disso, a vitamina K também desempenha função importante no sistema ósseo e na regulação dos sistemas de múltiplas enzimas.
A vitamina K pode ser encontrada principalmente em: vegetais folhosos verdes escuros como couve, espinafre e brócolis, em menores concentrações, fígado bovino e suíno.
| Deficiência | Listas hemorrágicas na conjuntiva Petéquias Equimoses Fácil formação de hematoma Listas hemorrágicas sob as unhas Anormalidades na coagulação sanguínea Hemorragias graves em crianças recém-nascidas |
|---|---|
| Excesso | Baixo risco de toxidade Bloqueio dos efeitos de drogas anticoagulantes (exceto heparina) |
Vitamina C
A vitamina C é formada por dois compostos bioativos: o ácido ascórbico e o ácido deidroascórbico. Essa vitamina é um potente antioxidante e age na proteção das células do organismo contra os radicais livres. Ela é também responsável por reciclar a vitamina E.
As principais fontes de vitamina C são: frutas cítricas e folhas vegetais cruas.
| Deficiência | Gengivas esponjosas e sangrando Petéquias Hemorragias perifoliculares Diminuição na cicatrização de ferida Hiperceratose e sangramento nas cavidades corporais Unhas com hemorragia ao redor dos folículos pilosos Diminuição na produção de neurotransmissores, gerando fraqueza e irritabilidade |
|---|---|
| Excesso | Diarreia osmótica Hiperoxalúria Falso-negativo para teste de sangue oculto |
Vitamina B1 (Tiamina)
Essa vitamina é necessária para a descarboxilação oxidativa do piruvato, formando acetato e acetil coenzima A, componente principal do ciclo de Krebs.
As principais fontes alimentares são carnes magras, vísceras (fígado, coração e rins), gema de ovo e grãos integrais.
| Deficiência | Paralisia do nervo ocular (oftalmoplegia) Beribéri seco: alteração bilateral das funções dos reflexos sensorial/motor das extremidades inferiores; panturrilha mole/dificuldade para levantar-se da posição agachada Beribéri úmido: taquicardia; vasodilatação; sudorese; acidose lática; edema; insuficiência cardíaca de alto débito; Beribéri cerebral: nistagmo; visão dupla; ataxia; confusão; confabulação; afonia |
|---|---|
| Excesso | Não há efeito conhecido. Podem ocorrer reações de hipersensibilidade, principalmente após administrações parenterais repetidas |
Vitamina B2 (Riboflavina)
A vitamina B2 pertence a um grupo de pigmentos amarelos denominados flavinas. Essa vitamina é essencial para a formação de células vermelhas no sangue, para a ocorrência da gliconeogênese e regulação das enzinas tireoidianas.
As fontes de vitamina B2 são leite e derivados, ovos, fígado e cereais.
| Deficiência | Conjuntivite com vascularização da córnea e opacidade do cristalino Fotofobia Inflamação corneal Queilose ou queilite angular Descamação dolorosa da língua (glossite) Estomatite Dermatite seborreica/escamativa/vermelha na região nasolabial Anormalidade na pele ao redor da vulva e do ânus Palidez |
|---|---|
| Excesso | Anemia normocítica e normocrômica |
Vitamina B3 (Niacina)
O termo é utilizado para descrever as substâncias nicotinamida e o ácido nicotínico, também chamado niacina. A nicotinamida é componente das coenzimas NAD e NADP, envolvidas no metabolismo de carboidratos, ácidos graxos e aminoácidos.
As principais fontes de vitamina B3 são carnes magras, vísceras, leveduras de cerveja, amendoim, aves e peixes.
| Deficiência | Glossite escarlate e estomatite Queimação na boca seguida de edema na língua Dermatite bilateral simétrica nas áreas expostas ao sol Pelagra Náuseas/vômitos tardios, superfícies mucosas inflamadas, diarreia Prejuízo da memória Confusão e delírio mental |
|---|---|
| Excesso | Depende da dose e da forma. O ácido nicotínico causa rubor/vasodilatação, coceira, irritação gastrointestinal, arritmias, hepatotoxidade, diminuição de LDL e VLDL, e resistência à insulina |
Vitamina B6 (Piridoxina)
Esta vitamina engloba três compostos: piridoxina, piridoxal e piridoxamina. A vitamina B6 é encontrada nas células na forma ativa piridoxal fosfato (PLP), coenzima que age no metabolismo de gorduras, proteínas e carboidratos.
A vitamina B6 é encontrada principalmente ligada à porção proteica dos alimentos, sendo as principais fontes: leveduras, gérmen de trigo, vísceras e cereais integrais.
| Deficiência | Queilose ou queilite angular Descamação dolorosa da língua (glossite) Síndrome disabortiva – estomatite Anemia sideroblástica Anemia normocítica e normocrômica Depressão e confusão mental Irritabilidade Neuropatia periférica Dermatite seborreica |
|---|---|
| Excesso | Fotossensibilidade Neurotoxidade |
Vitamina B9 (Ácido Fólico)
A vitamina B9, também chamada de folato, ácido fólico ou folacina, é formada pelo ácido roilmonoglutâmico e seus derivados, e funciona como um carreador para componentes de carbono simples. A principal função das coenzimas ligadas à vitamina B9 é a transferência de unidades de um carbono para substâncias envolvidas na síntese de DNA, RNA, metionina e serina.
As principais fontes de vitamina B9 são: vísceras, feijão, grão de bico e vegetais folhosos verdes como espinafre, aspargo e brócolis.
| Deficiência | Palidez Língua inchada/sensível Anemia hipocrômica Descoramento na região palmar Unhas quebradiças, rugosas ou coiloniquias |
|---|---|
| Excesso | Astenia/fraqueza nos membros Algia em membros inferiores Anemia macrocítica megaloblástica Diarreia Risco aumentado para defeitos no tubo neural em fetos Irritabilidade |
Vitamina B12 (Cobalamina)
A vitamina B12 é um composto que contém um núcleo de corina centrado em cobalto. Essa vitamina participa do metabolismo dos ácidos nucleicos, e é essencial para o funcionamento celular, especialmente do trato gastrointestinal, tecido nervoso e medula óssea.
As principais fontes de vitamina B12 são: vísceras, leite cru e ovos.
| Deficiência | Palidez na face Perda de visão central Língua avermelhada, inchada com sensação de queimação Anemia hipocrômica Anemia macrocítica megaloblástica Descoramento Unhas quebradiças, rugosas ou coiloniquias Tecido vascular da unha amarronzado Mudanças na pigmentação da pele Rugas Astenia Algia em membros inferiores Parestesias em mãos e pés Instabilidade da marcha Diminuição dos reflexos tendinosos profundos Fraqueza muscular Ataxia Anemia megaloblástica Deliriun Depressão Perda de memória |
|---|---|
| Excesso | Relativamente não tóxica. Reação alérgica é rara |
Informações adicionais
Outras duas vitaminas são importantes para o consumo humano, como a vitamina B5 e a vitamina B7.
| Vitamina B5 | Também chamada de ácido pantotênico, faz parte da coenzima A Está envolvida em reações de liberação energética dos carboidratos e no metabolismo dos ácidos graxos A deficiência desse nutriente pode causar insônia, cansaço e cãimbra As principais fontes da vitamina B5 são ovos, fígado, levedura, couve-flor e brócolis |
|---|---|
| Vitamina B7 | Também chamado de biotina, existem vários sistemas enzimáticos dependentes que agem como coenzima no processo de fixação do dióxido de carbono e na síntese e oxidação de ácidos graxos As principais enzimas dependentes de vitamina B7 são as carboxilases A deficiência de biotina pode desencadear unhas quebradiças, cabelos fracos e opacos, ou dermatite As principais fontes dessa vitamina são leite, fígado e gema de ovo |
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