Olá farmas, tudo bem? Hoje falaremos um pouco sobre um tema de bastante relevância dentro do contexto das análises clínicas: a importância de conhecer as interferências mediadas por medicamentos nos exames laboratoriais.
Sabe-se que o uso destas tecnologias de saúde torna-se cada vez mais frequente pela sociedade para diversos fins, dentre eles, o curativo. No entanto, ao se realizar exames laboratoriais, nem sempre o paciente relata ao laboratório o fato de estar utilizando algum medicamento, resultando, geralmente, em resultados laboratoriais falso-positivos ou falso-negativos. E é sobre isso que vamos discutir no nosso artigo de hoje. Vem comigo!
Discutindo um pouco sobre a temática
Como já fora dito anteriormente, os medicamentos são considerados tecnologias de saúde que possuem finalidades curativas, profiláticas, preventivas e diagnósticas, sendo consumidos mundialmente em larga escala, mediando respostas celulares no organismo humano e promovendo dessa forma, o alívio da dor, por exemplo.
Nesse contexto, é sabido que, os fármacos podem alterar os resultados laboratoriais por meio de seu mecanismo de ação ou reação adversa, de forma direta ou indireta, promovendo resultados conhecidos como falso-positivos ou falso-negativos. Tais interferências assumem importante papel na fase pré-analítica laboratorial, na qual todos os dados do paciente devem ser coletados, tais como: realização de exercícios físicos intensos, utilização de fármacos de uso contínuo ou anteriormente a realização da coleta, por exemplo.
Exemplos de medicamentos que interferem nos resultados laboratoriais
Bom, como já vimos, alguns medicamentos podem causar interferências nos exames laboratoriais. Tais interferências podem acontecer in vitro, ou seja, quando o fármaco ou algum metabólito interage com o reagente da fase analítica; ou ainda pode ser in vivo, quando há mudança de um parâmetro biológico por meio de seu mecanismo de ação ou reação adversa medicamentosa.
Por meio do quadro abaixo, é possível verificar alguns medicamentos, suas indicações farmacológicas e quais alterações são provocadas por elas nos resultados dos exames laboratoriais. É importante que você, caso tenha interesse, leia mais artigos e procure mais fármacos que podem mediar tais alterações.
Quadro 1: Alterações laboratoriais causadas por alguns medicamentos e suas respectivas classes farmacológicas.
| Medicamento | Indicação | Alteração laboratorial |
| Furosemida | Anti-hipertensivo | Aumento da ureia |
| Insulina | Antidiabético | Aumento do K+ |
| Heparina | Anticoagulante | Aumento do K+ |
| Fluoxetina | Antidepressivo ISRS | Aumento da albumina urinária |
| Penicilina | Antibiótico | Diminuição da albumina |
| Captopril | Anti-hipertensivo | Aumento do K+ |
| Carbamazepina | Estabilizante do humor | Aumento da fosfatase alcalina |
| Ibuprofeno | NSAID | Aumento do Na+ |
Bom, é evidente que alguns medicamentos podem provocar alterações nos exames laboratoriais, promovendo resultados falsos. Para que isso não aconteça, é de grande importante expandir o conhecimento a respeito dessas interferências para que os profissionais da saúde possam identificar as possíveis alterações nos exames, reduzindo, dessa forma, erros analíticos e diagnósticos equivocados.
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REFERÊNCIAS
BRITO, Herta Ellen Moreira. Estudo dos medicamentos como interferentes nos exames laboratoriais bioquímicos: uma revisão literária. 2014.
FERREIRA, Bárbara et al. Estudo dos medicamentos utilizados pelos pacientes atendidos em laboratório de análises clínicas e suas interferências em testes laboratoriais: uma revisão da literatura. Revista Eletrônica de Farmácia, v. 6, n. 1, 2009.
SILVA, Raquel S. et al. Interferência dos medicamentos nos exames laboratoriais. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v. 57, 2021.
