O uso do laser está presente em algumas áreas da saúde, como: Fisioterapia, Odontologia, medicina e entre outras. Mas você sabe o significado da terminologia LASER?
O Light Amplification by Stimulated Emission of Radiatin, ou como conhecemos Laser, é a amplificação da luz pela emissão estimulada da radiação. Em meados de 1962, foi desenvolvido o primeiro laser semicondutor. Dois anos mais tarde, o laser a gás e o primeiro laser molecular de dióxido de caborno. Sinclair e Knoll adaptaram o laser á prática terapêutica. Chegando ao que hoje conhecemos sobre o laser
BASES FÍSICAS DA RADIAÇÃO LASER
Ao colocarmos o raio laser sobre uma determinada área no corpo humano, cada campo de interação pode apresentar quatro processos físicos conhecidos por fenômenos ópticos que são:
REFLEXÃO:
Ocorre na superfície de cada interface de tecido. Diferentes ângulos de reflexão são observados nos diversos estratos, devido á diferença do seu índice de refração.
REFRAÇÃO:
Ocorre quando a velocidade de propagação entre dois tecidos ou materiais, são diferentes.
ABSORÇÃO:
As moléculas, partículas, fibras e organelas celulares absorvem a energia da radiação laser dissipando energia em forma de calor.
TRANSMISSÃO:
O raio incidente transpõe as diferentes camadas da pele.
Benefícios x Parâmetros
A terapia com Laser é uma técnica segura, eficaz e com resultados promissores, onde suas aplicações variam conforme a potência do feixe de luz e da área física a ser aplicada, agindo no local ou sistemicamente. Os benefícios clínicos da Laserterapia podem ser vistos em procedimentos como tratamento de cicatrizes, ferimentos, hematomas, queimaduras, neuralgias e inflamações localizadas. O fisioterapeuta, pode empregá-la na área dermatofuncional, com ênfase ao tratamentos estéticos, na área de Traumato- Ortopedia, na reumatologia, e em lesões musculares, e no tratamento de cicatrização de feridas.
Existe dois tipos de laser basicamente usados na Fisioterapia:
1. LASER DE HÉLIO – NEÔNIO (HE-NE)
2. LASER DE ARSENIETO DE GÁLIO (AS-GA)
1- Laser Hélio – Neônio (HE-NE)
Obtido a partir da estimulação, possibilita uma radiação visível com o comprimento de onde de 632,8nm ou 6328 A°
Suas características básicas são:
- Regime de emissão = CONTÍNUO
- Comprimento de onda = 632,8 nm ou 6328
- Cor = Vermelha
- Formas de aplicação
1. Aplicação por pontos: Irradiação, um determinado ponto sobre o corpo do paciente.
2. Aplicação por zona ou zonal: De uma só vez, de uma área maior do que um ponto.
3. Aplicação por varredura: Se movimenta, como se fosse um pincel, fazendo com que o ponto ” varra” toda uma região.
2- Laser de Arsenieto de Gálio ( As- Ga)
Radiação obtida a partir da estimulação de um diodo semicondutor, formado por cristais de arsenieto de gálio. Sendo aconselhável que, com este tipo de laser, utilize apenas a aplicação por pontos encostando a caneta aplicadora na pele do paciente.
Suas caraterísticas básicas são:
- Regime de emissão = PULSADO
- Comprimento de onde = 904 nm ou 9040
- Cor = Infravermelha
- Formas de aplicação
DOSIMETRIA
‘’É a medida da dose absorvida ou da dose de radiação fornecida a um sistema’’
Tempo:
O tempo de aplicação para uma certa quantidade de energia numa determinada área é proporcional a potência de emissão. Então, quanto maior a potência, menor é o tempo necessário para aplicar uma certa quantidade de energia.
Aparelhos:
Hoje em dia os aparelhos já vem das fábricas programado com uma simples manipulação. Caso o fisioterapeuta queira fazer uma aplicação por zona ou varredura, a área de incidência pode ser modificada.
Parâmetros:
· Efeito analgésico = 2 a 4 J/ cm
· Efeito anti-inflamatório = 1 a 3 J/ cm
· Efeito cicatrizante = 3 a 6 J / cm
· Efeito circulatório = 1 a 3 J / cm
Efeitos Primários ou Diretos:
· Bioquímico:
Estimula a liberação de substâncias pré-formadas no corpo, histamina, bradicinina, serotonina;
Inibe ou diminui a produção de prostaglandina ( anti inflamátorio)
· Bioelétrico:
Potencialização da bomba de sódio e de potássio favorecendo a manutenção do potencial da membrana.
· Bioenergético:
As radiações proporcionam ás células, tecidos, recuperando o trofismo.
Efeitos Secundários ou Indiretos:
· Estimulo de microcirculação:
Paralização aos esfíncteres pré-capilares devido a ação da histamina, que favorece o aumento da circulação.
· Efeitos no Trofismo:
Aumento da produção de ATP, favorece o aumento da mitose, favorecendo a cicatrização dos tecidos.
INCAÇÕES E CONTRA INDICAÇOES
INDICAÇÕES:
- Dor crônica;
- Úlcera de decúbito;
- Regeneração e cicatrização de feridas crônicas;
- Artrite reumatoide;
- Osteoartrite;
- Dor nas articulações;
- Dor miofascial;
- Epicondilite lateral;
- Alterações envolvendo os nervos periféricos
CONTRA INDICADO:
- Irridiação sobre massas neoplásticas ou paciente portadores de neoplasias;
- Irradiações diretas sobre a retina;
- Irradiações sobre focos de infecção bacteriana, principalmente agudos; sem devido tratamento/ acompanhamento antibioticoterápeutico.
- Hemorragias
- Útero grávido
Com essa leitura bem deliciosa podemos ver como o laser também está presente no dia a dia da fisioterapia sendo importante em diversos tratamentos. Espero que vocês tenham gostado e até a próxima!
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Referências
· BENSON, H.A.E, McElnay. Transmission of the ultrasonic energy though topical pharmaceutical
· CASTRO, G.L. Optial stimulation duration of tens in the mangement of osteoarthritic knee pain. J Rehabil
· Laserterapia: um panorama sobre esse tipo de tratamento fisioterapêutico – blog.carcioficial.com.br
· Vagner Willian e Sá: Fisioterapia Geral
