Se você realmente pensa em se especializar um dia em Harmonização Orofacial (HOF), saiba que, aprender anatomia muscular da face é de suma importância. O conhecimento e a especialidade obviamente andam juntas, e é fundamental “alimentar este casamento”.
Casamento? Alimentar?
Sim! Você tem que casar com a anatomia! E o alimento é o conhecimento!
O conhecimento é importantíssimo, pois é um dos pilares que lhe dará garantia de realizar todos os procedimentos dentro da especialidade de forma segura e eficaz, evitando possíveis complicações, como: hematomas (extravasamento do sangue após rompimento de um vaso), equimose (sangramento em que ocorre infiltração do sangue nos tecidos do corpo, como a pele, por exemplo, causando manchas roxas na região), ptose palpebral (caracteriza-se clinicamente pela queda da pálpebra), entre outras.
Sua obrigação é fazer com que este conhecimento e a prerrogativa da especialidade estejam em completa harmonia.
Pegando gancho sobre a especialização, o Conselho Federal de Odontologia (CFO) regulamenta a HOF como uma especialidade odontológica, por meio da resolução Nº 198, de 29 de janeiro de 2019.
HOF é um conjunto de técnicas que visam devolver o bem-estar, autoestima e beleza, sobretudo, o sonho da maioria das pessoas. Que responsabilidade, né?!
Existem várias técnicas que são realizadas na Harmonização Orofacial, como as principais: Fios Faciais, Ácido Hialurônico e Toxina Botulínica. A importância do conhecimento da anatomia muscular da face se torna mais evidente nas práticas destas técnicas, a partir disso, vamos conferir abaixo um exemplo das demais técnicas, pois, se tornou mais comum nos últimos anos, a de aplicação de toxina botulínica.
Toxina Botulínica
O procedimento que se faz uso da TXB-A (Toxina Botulínica) é executado com base na musculatura existente na face, ou seja, uma vez aplicada na musculatura, esta toxina irá agir nos terminais neurais receptores de acetilcolina das placas motoras musculares, impedindo a transmissão do sinal motor, consequentemente, inibindo a contração muscular.
Quando é administrada oralmente em grandes quantidades bloqueia os sinais nervosos do cérebro para o músculo causando paralisia generalizada, chamada botulismo, no entanto, por injeção, em quantidades bem pequenas direcionado a um músculo facial específico, apenas o impulso que orienta este músculo será inibido, causando relaxamento local.
O tratamento envolve injeção de pequenas quantidades nos músculos subjacentes para imobiliza-los, tendo em vista que, efeitos colaterais (quando ocorrem são mínimos, como pequenos hematomas e dor de cabeça passageira) permanecem de três a sete dias após o procedimento. O efeito da toxina ocorre após o período de sete a quatorze dias, perdurando um período de três a seis meses.
Resumindo… este procedimento promove um relaxamento temporário do músculo responsável pela formação de rugas e linhas de expressão, obtendo-se uma face com aparência mais jovem e rejuvenescida.
Percebeu a importância da anatomia para esta especialidade e o que isso torna HOF tão complexa?
Sabendo disso, iremos abordar brevemente as estruturas primordiais para sua atuação futuramente (se quiser mesmo fazer HOF um dia!). São eles: Músculos da Expressão Facial e os Músculos Da Mastigação:
- Músculos da Expressão Facial: Também conhecidos como músculos da mímica ou músculos dérmicos, são denominados dessa forma, pois são capazes de transmitir emoções através de suas contrações. Estes músculos se fixam na pele, não possuem fáscia muscular e são inervados pelo nervo facial (VII par). Temos:
Músculo Occipitofrontal – é um músculo plano, que possui dois ventres (frontal e occipital), sendo intercalado pela gálea aponeurótica (aponeurose craniana). Sua ação se dá justamente quando o ventre occipital tensiona a gálea, e isso faz com que o ventre frontal deste músculo eleve o supercílio, produzindo a expressão de surpresa/atenção.
Músculos Auriculares – São três feixes, o anterior, superior e posterior. Suas ações são bastantes limitadas, podem movimentar as orelhas.
Músculo Orbicular do Olho – Possui três partes, orbital, lacrimal e palpebral. Este músculo se insere na pele periorbital e nas pálpebras, assim, sua ação permite abertura e fechamento palpebral, movimentação do supercílio e compressão do saco lacrimal.
Músculo Corrugador do Supercílio – É um músculo que por se inserir na pele do supercílio quando acionado forma pregas (rugas) verticais entre eles, pois justamente a ação deste músculo é tracionar medialmente o supercílio. Expressando dor/preocupação.
Músculo Prócero – A ação deste músculo abaixa a parte medial do supercílio, provocando pregas transversais na região da raiz do nariz, pois, sua inserção é na pele entre os arcos superciliares. Produz expressão facial com aspecto agressivo.
Músculo Nasal – Possui duas partes, alar que recobre a borda livre da asa do nariz, e a parte transversa, que passa sobre o dorso do nariz. Ação da parte alar é dilatar a narina e a parte transversa comprimi-la. Expressão facial de desprezo/descontentamento.
OBS.: Músculo Abaixador do Septo Nasal – É um pequeno músculo localizada lateralmente à eminência alveolar do incisivo lateral superior, e com ação de diminuir o diâmetro transversal da narina.
Músculo Orbicular da Boca – É um músculo como o próprio nome já diz, fica disposto ao redor da boca e tem como ação fechar a rima bucal e movimentar os lábios, contribui para a sucção e ações como beijar e assoprar.
Músculo Levantador do Lábio Superior e da Asa do Nariz – É um músculo delgado que eleva o lábio superior e dilata a narina.
Músculo Levantador do Lábio Superior – É um músculo que está inserido na pele do lábio superior e isso permite a partir da ação deste músculo a elevação do mesmo. Contribui também para ressaltar o sulco nasogeniano. A expressão facial produzida é de desgosto/menosprezo.
Músculo Levantador do Ângulo da Boca – Localizado profundamente ao músculo levantador do lábio superior e se insere no ângulo da boca, assim, elevando-o.
Músculo Zigomático Menor – Este músculo também se insere na pele do lábio superior, e tem como ação elevar o lábio superiormente e lateralmente. Expressão facial do “riso amarelo”.
Músculo Zigomático Maior – Músculo localizado paralelamente ao músculo zigomático menor, sua ação é tracionar o ângulo da boca para cima e lateralmente. Expressão facial da “risada franca”.
Músculo Risório – É um músculo superficial localizado lateralmente à comissura oral, sua ação é “puxar” o ângulo da boca lateralmente e superiormente. Expressão do “sorriso grácil”.
Músculo Abaixador do Ângulo da Boca – Com ação de trazer o ângulo da boca para baixo e para fora. Expressão e tristeza.
Músculo Abaixador do Lábio Inferior – Ação de abaixar o lábio inferior, exprime aspecto “enfadonho” na face.
Músculo Mentual – Acionado para comprimir a pele do mento contra a mandíbula, assim, expressa-se no nojo/desprezo.
Músculo Bucinador – É um músculo mais profundo, sua ação mantém tensa a bochecha e também traciona a comissura oral lateralmente.
- Músculos da Mastigação: Como o próprio nome já diz, são músculos que atuam no processo de mastigação. Irão agir basicamente na mandíbula, pois todos possuem pelo menos uma inserção na mesma. Apresentam uma fáscia muscular típica e são auxiliados pelos músculos supra-hioides e infra-hiodes. Temos:
Músculo Temporal – É constituído por três feixes, o anterior, feixe médio e posterior. A ação do músculo temporal é de elevar a mandíbula e especialmente o feixe posterior colabora também para o movimento de retrusão, auxilia o músculo pterigoide lateral nos movimentos de lateralidade.
Músculo Masseter – É músculo bastante potente que possui dois feixes, o superficial e o feixe profundo. É um músculo elevador da mandíbula, onde, sua parte superficial participa do movimento de protrusão, e inversamente, a parte profunda participa nos movimentos de retrusão da mandíbula.
Músculo Pterigoide Medial – Situa-se na face medial do ramo da mandíbula possuindo dois feixes, o feixe maior (profundo) e um feixe menor (superficial). Executa elevação da mandíbula para cima (elevação) e pouco para frente (protusão), também auxilia o músculo pterigoide lateral nos movimentos de lateralidade.
Músculo Pterigoide Lateral – Possui dois feixes, um superior e outro inferior. São considerados independentes funcionalmente.
Para finalizar, que tal irmos de quiz agora? Sigam-me os bons!
Identifique as estruturas enumeradas abaixo:
Confira o Gabarito:
1. M. prócero; 2. M. occipitofrontal (ventre frontal); 3. M. corrugador do supercílio; 4. M. orbicular do olho (parte orbital); 5. M. orbicular do olho (parte palpebral); 6. M. auricular; 7. M. nasal; 8 M. levantador do lábio superior e da asa do nariz; 9. M. levantador do lábio superior; 10. M. zigomático menor; 11. M. zigomático maior; 12. M. levantador do ângulo da boca; 13. Glândula parótida; 14. M. risório; 15. M. bucinador; 16. M. orbicular da boca; 17. M. depressor do lábio inferior; 18. M. depressor do ângulo da boca; 19. M. platisma; 20. M. mentual; 21. M. Temporal; 22. M. Masseter;
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Referências:
Imagens: Human Anatomy Atlas
Anatomia aplicada à odontologia / Lucília Maria de Souza Teixeira, Peter Reher, Vanessa Goulart Sampaio Reher.- 2.ed. – [Reimpr.] – Rio de Janeiro:Guanabara Koogan, 2012.il.
Toxina botulínica em odontologia / Célia Marisa Rizzatti Barbosa, José Ricardo de Albergaria Barbosa. – 1. ed. – Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
