O exame físico completo, realizado na primeira consulta, enriquece as informações sobre a criança, ele permite ao enfermeiro um conhecimento maior, podendo assim observar e diagnosticar alterações desde físicas até psíquicas, reconhecendo as necessidades da criança, facilitando assim o planejamento da assistência da Enfermagem.
Tap é uma ferramenta criada em 2000 pela Academia Americana de Pediatria (AAP), utilizada em urgência e emergência, usada para avaliação rápida, chamada de triângulo de avaliação pediátrica em que possibilita uma impressão geral da criança doente ou ferida, usando ferramentas visuais e auditivas, no pré- hospitalar.
Triângulo de Avaliação Pediátrica
A aparência é componente importante, para determinar a gravidade da doença ou da lesão, reflete a ventilação, oxigenação, perfusão cerebral, homeostase corporal e função do sistema nervoso, avaliada através da interatividade, consolabilidade, e força do choro da criança.
Trabalho de respiração descreve o estado respiratório da criança, exige uma ausculta cuidadosa para avaliar
Sons anormais audíveis das vias aéreas, (como estridor, grunhidos e roncos), avaliar sinais de aumento no esforço de respiração. O tipo de ruído anormal nas vias aéreas, pode determinar o local da doença, ao passo que a frequência e o local das retrações relatam a intensidade do trabalho de respiração.
Aspecto da pele em caso de Choque a circulação da pele reflete a perfusão sanguínea de todo corpo
Uma anormalidade em qualquer das características do TAP,denota uma criança não estável, que necessita de uma intervenção clínica imediata. O padrão de características do TAP, classifica a criança em até cinco categorias
- Dificuldade respiratória, insuficiência respiratória, choque, distúrbio metabólico e insuficiência cardiopulmonar
“Avaliar um paciente é uma habilidade importante dos profissionais de saúde. Uma abordagem organizada diferenciará pacientes que necessitam de cuidados de emergência e certificará que nenhum problema significativo seja perdido” SARMENTO PIRES,(2018 pg 21)
Referência
- American Heart Association. (2011). Systematic approach to the seriously ill or injured child.Inl.Chameide,R.A. Samson, S.M.Schexnayder,& M.F.Hazinski (Eds.), Pediatric -Advanced life support provider manual (pp. 7-30). Dallas, TX: American Heart Association.
- BAKED,K.;SHARIEFF,G.Q.(2013).Pediatric trauma. In J.G.Adams (Ed.), Emergency medice: Clinical essentials, ed, 2, pp.190-199). Philadelphia, PA: Saunders.
- MANUAL DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIAS EM PEDIATRIA, SANAR [1] 2018; (pp.21-27)