Não é novidade que a especialização é uma etapa importante na carreira de qualquer profissional de saúde que queira se destacar no mercado de trabalho. Se está de olho na residência em Farmácia, conheça os 10 assuntos mais cobrados em provas.
Sim, cada edital tem suas especificidades. Mas é possível fazer um levantamento dos assuntos mais recorrentes e criar um ranking com os assuntos que mais caem. E foi exatamente isso que a gente fez!
A seguir, dividimos com vocês o resultado dessse trabalho. E não é só isso: junto com o tema, compartilhamos uma questão resolvida, já com sua resolução. Elas foram extraídas do livro 1000 questões comentadas de provas e concursos em Farmácia.
Confira!
1. Farmacocinética
O tema trata do caminho que o medicamento faz depois de administrado. Ou seja, como ele percorre o interior do organismo a partir de parâmetros como: velocidade de absorção, distribuição e eliminação da droga.
Questão:
(QUADRIX – CRF/ES – 2019) Quanto a farmacocinética, as insulinas análogas de ação ultrarrápida caracterizam‐se por possuir pico e tempo de ação mais curtos que a insulina regular, conferindo potencial vantagem para administração junto as refeições.
( ) CERTO ( ) ERRADO
RESOLUÇÃO: A formulação de insulina regular (insulina de ação rápida) deve ser administrada cerca de 30 a 45 minutos antes das refeições, já que as moléculas de insulina se associam em hexâmetros, formando agregados após a aplicação e são absorvidas mais lentamente que as preparações de insulina de ação ultrarrápida. Estas correspondem aos análogos de insulina (lispro, asparte e glulisina), que são absorvidas mais rapidamente e devem ser aplicadas 15 minutos antes ou até junto com as refeições.
▍Resposta: CERTO
2. Farmacologia do SNC
Aqui vamos tratar dos fármacos e seus efeitos no Sistema Nervoso Central!
Questão:
(IDABE – PREFEITURA DE SÃO FELIPE D’OESTE/RO – 2020) Os fármacos que atuam no sistema nervoso central (SNC) possuem grande importância clínica para o tratamento de diversos distúrbios psiquiátricos. Um dos fármacos que atuam como antidepressivos são os inibidores da IMAO.
A opção que representa esta classificação é:
Ⓐ Amitriptilina.
Ⓑ Fluoxetina.
Ⓒ Fenelzina.
Ⓓ Paroxetina.
Ⓔ Doxepina.
RESOLUÇÃO:
Alternativas A e E: INCORRETAS. A amitriptilina e a doxepina são antidepressivos tricíclicos de amina terciaria usados há anos em doses relativamente baixas para o tratamento da insônia. Comumente são utilizados para tratar condições de dor, devido ao papel da norepinefrina e da serotonina na transmissão da dor.
Alternativas B e D: INCORRETAS. Fluoxetina e paroxetina são inibidores seletivos da receptação da serotonina( ISRSs). Os ISRSs são ativos por via oral, e além do uso como antidepressivo, também são ansiolíticos com eficácia demonstrada no tratamento da ansiedade generalizada, pânico, ansiedade social e transtorno obsessivo compulsivo.
Alternativa C: CORRETA. A fenelzina e um antidepressivo inibidor da MAO(IMAO), e como inibidor irreversível da MAO-A e MAO-B apresenta efeito pronunciado sobre a capacidade do corpo metabolizar monoaminas endógenas. Os IMAOs são metabolizados por acetilação, embora os produtos finais não estejam bem caracterizados.
3. Código de ética
Um dos assuntos mais cobrados, ele aborda as diretrizes que devem orientar a conduta dos profissionais de Farmácia.
(FCC – PREFEITURA DE SÃO JOSÉ DO RIO PRETO/SP – 2019) Segundo o código de Ética da Profissão Farmacêutica, um farmacêutico:
Ⓐ Pode aceitar remuneração abaixo do estabelecido como o piso salarial, mediante acordos ou dissídios da categoria.
Ⓑ Deve denunciar, ao proprietário do estabelecimento em que trabalha quaisquer formas de poluição, deterioração do meio ambiente ou riscos inerentes ao trabalho, prejudiciais a saúde e a vida.
Ⓒ Pode dispensar formula magistral sem identificação clara das substâncias ativas contidas, quando forem para infecções sexualmente transmissíveis, se assim desejar o paciente.
Ⓓ Deve dispor, quando solicitado por autoridades constituídas, seus serviços profissionais em caso de epidemia, independentemente de haver remuneração.
Ⓔ Pode exercer a fiscalização profissional e sanitária, em empresas de propriedade de sua família, desde que mantenha conduta ética.
RESOLUÇÃO:
Alternativa A: INCORRETA. E proibido ao farmacêutico aceitar remuneração abaixo do estabelecido como o piso salarial oriundo de acordo, convenção coletiva ou dissidio da categoria.
Alternativa B: INCORRETA. Deve denunciar as autoridades competentes quaisquer formas de agressão ao meio ambiente e riscos inerentes ao trabalho, que sejam prejudiciais à saúde e a vida.
Alternativa C: INCORRETA. E proibido dispensar fórmula magistral ou especialidade farmacêutica, fracionada ou não, que não inclua a identificação clara e precisa sobre a(s) substância(s) ativa(s) nela contida(s).
Alternativa D: CORRETA. Deve dispor seus serviços profissionais as autoridades constituídas, ainda que sem remuneração ou qualquer outra vantagem pessoal, em caso de conflito social interno, catástrofe ou epidemia.
Alternativa E: INCORRETA. E vedado ao farmacêutico utilizar-se do serviço, emprego ou cargo para executar trabalhos de empresa privada de sua propriedade ou de outrem, como forma de obter vantagens pessoais.
4. Gestão Hospitalar
Como o próprio nome diz, essa é a área responsável por gerir, organizar e administrar hospitais ou unidades de saúde a partir de princípios específicos e elementos norteadores específicos da área.
Questão:
(AOCP – PREFEITURA DE VITÓRIA/ES – 2019) O Programa Nacional de Gestão de Custos (PNGC) e um conjunto de ações que visam promover a gestão de custos no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), destinados a gestores de unidades e de secretarias de saúde. Cabe aos gestores de unidades:
Ⓐ estimar os custos de um novo serviço e/ou procedimento a ser disponibilizado a população.
Ⓑ melhorar a gestão dos recursos do teto orçamentário municipal e estadual.
Ⓒ possibilitar a cuidadosa comparação de seus custos com outras unidades assemelhadas, com base em critérios adequados e conscientes.
Ⓓ analisar regionalmente o desempenho dos estabelecimentos, serviços e redes assistenciais, podendo otimizar o uso dos recursos públicos.
RESOLUÇÃO:
Alternativa A: INCORRETA. A alternativa está errada, pois esta e uma atribuição dos gestores do SUS das secretarias de saúde.
Alternativa B: INCORRETA. A alternativa está errada, pois esta e uma atribuição dos gestores do SUS das secretarias de saúde.
Alternativa C: CORRETA. De acordo com o enunciado de tal alternativa e conforme o Ministério da Saúde, o Programa Nacional de Gestão de Custos (PNGC) e um conjunto de ações que visam promover a gestão de custos no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), por meio da geração, do aperfeiçoamento e da difusão de informações relevantes e pertinentes a custos, utilizadas como subsídio para otimização do desempenho de serviços, unidades, regiões e redes de atenção em saúde do SUS. Destinado a gestores de unidades e de secretarias de saúde, o programa define como ações que cabem aos gestores de unidades: conhecer e melhorar seus custos; estimar o valor final de seus procedimentos e serviço; identificar, com maior precisão os centros de custos que consomem mais recursos que os orçados; elaborar o orçamento com base nos custos apurados; melhorar a utilização da capacidade instalada; auxiliar na decisão de investir e incluir novos procedimentos na unidade e possibilitar a cuidadosa comparação de seus custos com outras unidades assemelhadas, com base em critérios adequados e conscientes.
Alternativa D: INCORRETA. A alternativa está errada, pois esta e uma atribuição dos gestores do SUS das secretarias de saúde.
5. Farmacovigilância
Essa é a área relacionada à segurança de medicamentos. Ela contempla coleta, detecção, avaliação, monitoramento e prevenção de efeitos adversos oriundos de produtos farmacêuticos.
Questão:
(SELECON – PREFEITURA DE BOA VISTA/RR – 2020) No desenvolvimento de um fármaco, diversas etapas são realizadas por meio de ensaios pré-clínicos e clínicos para o alcance de medicamentos eficazes e seguros. A farmacovigilância para a detecção de reações adversas a medicamentos na população é realizada na fase:
Ⓐ Ia.
Ⓑ II.
Ⓒ III.
Ⓓ IV.
RESOLUÇÃO:
Alternativa A: INCORRETA. A pesquisa de fase I é o primeiro estudo em grupos reduzidos de seres humanos saudáveis, tendo como objetivo estabelecer uma evolução preliminar da segurança e do perfil farmacocinético e quando possível, um perfil farmacodinâmico de um novo princípio ativo, ou nova formulação.
Alternativa B: INCORRETA. A pesquisa de fase II visa demonstrar a atividade e estabelecer a segurança a curto prazo do princípio ativo, em um número limitado pacientes afetados por determinada enfermidade ou condição patológica.
Alternativa C: INCORRETA. Pesquisas de fase III são compostos por estudos realizados em grupos grandes e variados de pacientes, com o objetivo de determinar a relação de risco/benefício a curto e longo prazo de um novo princípio ativo, ou nova formulação.
Alternativa D: CORRETA. Estudos de vigilância pós-comercialização, para estabelecer o valor terapêutico, o surgimento de novas reações adversas, são realizados durante a fase IV.
6. Métodos diagnósticos em oncologia
Chegou a hora de abordarmos os cânceres e o universo da oncologia a partir da abordagem farmacêutica.
Questão:
COTEC – PREFEITURA DE CARNEIRINHO/MG – 2019) O exame qualitativo de urina (EAS) constitui um conjunto de provas não invasivas que fornece informações sobre várias funções metabólicas do organismo. Além da sedimentoscopia, são avaliados os seguintes parâmetros: aspecto, cor, pH, densidade, proteínas, glicose, corpos cetônicos, urobilinogênio, bilirrubinas, hemácias, leucócitos, nitritos e esterases. Assinale a alternativa que apresenta a cor da urina que pode estar associada a câncer de bexiga ou ao uso de metildopa, levodopa, metronidazol, argirol e salicilatos.
Ⓐ Azulada ou esverdeada.
Ⓑ Esbranquiçada ou leitosa.
Ⓒ Marrom escura ou enegrecida.
Ⓓ Alaranjada ou avermelhada.
Ⓔ Amarela escura ou castanha.
RESOLUÇÃO:
Alternativa A: INCORRETA. A coloração azulada ou esverdeada da urina pode estar associada à infecção por Pseudomonas ou ao uso de amitriptilina, metocarbamol, cloretos, indican, azul de metilenoou fenol.
Alternativa B: INCORRETA. A urina esbranquiçada está normalmente associada a infecção urinária.
Alternativa C: CORRETA. A presença da cor mais escura na urina, além de estar relacionada com uso das substâncias listadas, também se associa com a presença de hemácias oxidadas e convertidas em meta-hemoglobinas.
Alternativa D: INCORRETA. A cor avermelhada está associada à presença de hemácias, hemoglobina ou mioglobina na urina. Além disso, alimentação rica em beterraba e contaminação menstrual também podem causar essa alteração.
Alternativa E: INCORRETA. A cor amarela escura pode estar associada à amostra concentrada ou ao consumo em excesso de cenoura ou administração de vitamina A, derivados de piridina, nitrofurantoína.
7. Bioquímica clínica
Os processos químicos que ocorrem nos organismos vivos também costumam ser bem cobrados nas provas. É disso que trata a Bioquímica Clínica!
Questão:
(FEPESE – PREFEITURA DE FLORIANÓPOLIS – 2019) O Diabete Melito (DM) e uma das doenças crônicas não transmissíveis mais prevalentes no Brasil e no mundo. E caracterizado pelo aumento da concentração de glicose plasmática. Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas (F ) em relação ao assunto.
( ) Glicose plasmática em jejum de 8h ≥ 126 mg/ dL e indicativa de DM. Resultados entre 100 e 125 mg/dL caracterizam “glicemia de jejum alterada”.
( ) A hemoglobina glicada e o exame mais importante no seguimento dos pacientes, pois reflete o controle glicêmico nos 120 dias prévios a sua dosagem.
( ) A relação entre a hemoglobina glicada e a glicose de jejum e de aproximadamente 1% para cada 50 mg/dL. Para a sua dosagem e necessário jejum.
( ) O teste de tolerância oral a glicose e um exemplo de teste que analisa o ciclo de feedback existente entre glicose plasmática e secreção pancreática de insulina pós-estímulo, e no estado de jejum.
( ) O teste da frutosamina e uma medida de proteínas séricas glicadas e reflete o controle glicêmico na últimas quatro semanas. Sua principal utilidade e no diagnóstico do DM.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Ⓐ V – V – F – V – V.
Ⓑ V – V – F – V – F.
Ⓒ V – V – F – F – F.
Ⓓ F – V – F – F – V.
Ⓔ F – F – V – V – V.
RESOLUÇÃO:
Assertiva I: VERDADEIRA. De acordo com a Diretriz Brasileira de Diabetes (2018), os valores entre 100 e 125mg/dL caracterizam “glicemia de jejum alterada”, e valores em jejum de 8h ≥ 126mg/dL e indicativo de Diabetes Melito (DM).
Assertiva II: VERDADEIRA. O teste de hemoglobina glicada e o exame mais importante no seguimento dos pacientes, pois reflete o controle glicêmico nos 120 dias prévios a sua dosagem.
Assertiva III: FALSA. Pois não existe uma relação matemática direta que expresse a relação hemoglobina glicada e glicose de jejum, mas obvio que quanto maior a glicose em jejum, maior será a hemoglobina glicada, por isso o controle e importante.
Assertiva IV: VERDADEIRA. O intuito do teste de tolerância oral a glicose (TTOG) e avaliar a resposta da liberação de insulina frente a ingestão de glicose.
Assertiva V: FALSA. O teste de frutosamina permite avaliar a eficácia do tratamento em pacientes com diabetes, seja medicamentoso ou não medicamentoso, logo o teste não tem função diagnostica na
Diabetes Mellitus (DM).
▍Resposta: Ⓑ
8. Uso Racional de Medicamentos
Aqui, um conceito da Organização Mundial de Saúde sobre o tema: é quando “pacientes recebem medicamentos para suas condições clínicas em doses adequadas às suas necessidades individuais, por um período adequado e ao menor custo para si e para a comunidade”.
Questão:
(UNIFIL – PREFEITURA MUNICIPAL DE SANTO ANTÔNIO DO SUDOESTE – 2020) A automedicação pode ser entendida como o uso de medicamentos sem nenhuma intervenção médica ou outro profissional habilitado, nem no diagnostico, nem na prescrição, nem no acompanhamento do tratamento. Aspectos positivos para essa prática estão relacionados a conveniência e economia por reduzir o número de busca de assistência médica em distúrbios considerados de menor gravidade. Porém, o(s) risco(s) possível(is) da automedicação para a saúde do indivíduo e(são):
Ⓐ Diagnostico incorreto do distúrbio.
Ⓑ Possibilidade de efeitos indesejados.
Ⓒ Armazenamento incorreto ou por tempo
excessivamente longo do medicamento.
Ⓓ Todas estão corretas.
RESOLUÇÃO:
Alternativa A: INCORRETA. Afirmativa correta. O diagnóstico deve ser realizado por profissional de saúde habilitado. Uma automedicação para cefaleia constante, pode estar camuflando uma hipertensão, por exemplo.
Alternativa B: INCORRETA. Afirmativa correta. Medicamentos possuem reações adversas, que correspondem a qualquer efeito nocivo não intencional e indesejado. No Brasil, há uma alta taxa de problemas relacionados a intoxicação medicamentosa.
Alternativa C: INCORRETA. Afirmativa correta. Os medicamentos devem sempre ser protegidos da luz, da umidade e do calor. Cada medicamento tem sua especificidade de armazenamento, por exemplo, os termolábeis na geladeira e os homeopáticos longe de fontes de radiação. Há a possibilidade de o indivíduo não saber a forma correta de armazenamento, além de não se atentar a validade do medicamento.72
Alternativa D: CORRETA. Todas as preposições anteriores estavam corretas.
9. Política Nacional de Assistência Farmacêutica
A Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF) contempla um conjunto de ações para a promoção da saúde a partir de princípios constitucionais.
Questão:
(FCM – PREFEITURA DE CARANAIBA – 2019) São considerados eixos estratégicos da Politica Nacional de Assistência Farmacêutica, EXCETO a:
Ⓐ Promoção do uso racional de medicamentos, por intermédio de ações que disciplinem a prescrição, a dispensação e o consumo.
Ⓑ Descentralização das ações no nível estadual de forma pactuada e visando a superação da fragmentação em programas desarticulados.
Ⓒ Utilização da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Renome), atualizada periodicamente, como instrumento racionalizado das ações no âmbito da assistência farmacêutica.
Ⓓ Modernização e ampliação da capacidade instalada e de produção dos laboratórios farmacêuticos oficiais, visando o suprimento do SUS e o cumprimento de seu papel como referência de custo e qualidade da produção de medicamentos, incluindo-se a produção de fitoterápicos.
Alternativa A: CORRETA. A Atenção Farmacêutica é considerada um dos eixos estratégicos da Política Nacional de Assistência Farmacêutica. E por meio dela que há interação direta do farmacêutico com o usuário com o objetivo de promover segurança e efetividade da farmacoterapia.
Alternativa B: INCORRETA. Um dos eixos estratégicos e sim a descentralização das ações da Assistência Farmacêutica por meio da definição da responsabilidade das diferentes instancias gestoras.Portanto, engloba tanto o nível estadual como municipal. Alternativa incorreta por considerar apenas no âmbito estadual.
Alternativa C: CORRETA. Alternativa correta, conforme consta no art. 2o da RCD no 338, de 06 de maio de 2004, a utilização da Rename e considerada como um dos eixos estratégicos da Politica Nacional de Assistência Farmacêutica.
Alternativa D: CORRETA. Alternativa correta, conforme consta no art. 2o da RCD no 338, de 06 de maio de 2004, a modernização e ampliação da capacidade instalada e de produção dos laboratórios farmacêuticos oficiais, visando o suprimento do SUS e o cumprimento de seu papel como referência de custo e qualidade da produção de medicamentos, incluindo-se a produção de fitoterápicos, e um dos eixos estratégicos da Política Nacional de Assistência Farmacêutica.
10. Farmácia Clínica
Essa é a área cerne da atuação do Farmacêutico. A Farmácia Clínica tem foco na ciência e no uso racional de medicamentos.
Questão:
(IBFC – PREFEITURA DO CRUZEIRO DO SUL – 2019) Acerca do serviço de farmácia clínica hospitalar, analise as afirmativas abaixo.
I. O principal objetivo deste serviço é otimizar os resultados da farmacoterapia e reduzir os eventos adversos relacionados ao uso de medicamentos.
II. Durante a admissão do paciente no hospital, o farmacêutico clínico pode realizar a conciliação medicamentosa.
III. Não é recomendado que os farmacêuticos realizem consulta no leito do paciente. A atividade mais adequada aos hospitais é a análise de prescrição na farmácia.
Assinale a alternativa CORRETA.
Ⓐ Apenas a afirmativa I é correta.
Ⓑ Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
Ⓒ Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
Ⓓ As afirmativas I, II e III estão corretas.
RESOLUÇÃO:
Assertiva I: CORRETA. O serviço de farmácia clínica hospitalar tem o intuito identificar o regime terapêutico mais apropriado para o alcance da resposta ótima, com a menor toxicidade possível, reduzindo o surgimento de eventos adversos relacionados a medicamentos e diminuindo a necessidade de novas internações.
Assertiva II: CORRETA. O serviço de conciliação medicamentosa pode ser realizado na admissão, transferência, consultas ambulatoriais com outros médicos e alta hospitalar.
Assertiva III: INCORRETA. Conforme RDC nº 07, de 24 de fevereiro de 2010 (art. 18), o serviço de assistência à beira do leito deve ser garantido, por meios próprios ou tercerizados.
▍Resposta: Ⓒ
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