Segundo o Ministério da saúde, conforme dados de 2019, dos 67.766 fisioterapeutas inseridos no SUS, 7.324 estão vinculados ao NASF 1,2 e 3.
Para entender melhor a atuação do fisioterapeuta no NASF, precisamos primeiramente compreender quais são os objetivos desse Núcleo. Portanto, acomode-se um pouco, arrume a postura e vamos juntos em mais uma leitura de conhecimento.
O NASF (Núcleo de apoio à saúde da família) foi criado em 24 de junho de 2018 pelo ministério da saúde, com o objetivo apoiar a consolidação da Atenção Básica no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços. Além de aumentar a resolutividade e capacidade de resposta das equipes de saúde da família aos problemas da população.
Esse núcleo é composto por profissionais de diferentes áreas do conhecimento quem atuam de maneira integrada as equipes de saúde da família, com a esperança de que a inserção desses profissionais amplie o olhar as ações do cuidado, trazendo a diminuição do número de encaminhamento a outros serviços e maior satisfação aos pacientes.
A atuação do fisioterapeuta no NASF consiste em ações de educação em saúde e prevenção de enfermidades, organização do fluxo e manejo dos usuários com demanda por reabilitação, prevenção e tratamento de doenças ocupacionais e desenvolvimento de práticas integrativas e complementares. Atuando principalmente nas visitas domiciliares por meio de orientações ao paciente e ao seu cuidador e reabilitação física.
Estudos têm demonstrado que o fisioterapeuta em conjunto com outros profissionais, realizam intervenções em grupos populacionais específicos, como visitas domiciliares, práticas integrativas e ações de educação complementar e promoção da saúde para famílias dos territórios atendidos pelo núcleo.
Baena e Soares (2012) pontuam que a atuação fisioterapêutica pode contribuir para diminuição das internações hospitalares e evitar que o usuário tenha que ser encaminhado a um nível de atenção mais complexo.. Ainda em seu estudo, aponta que médicos e enfermeiros ressaltam a necessidade do profissional fisioterapeuta para atuar em questões de saúde envolvendo gestantes, crianças com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e/ou moléstias pulmonares, enfermos acamados (e seus cuidadores), pessoas com doenças osteomioarticulares, indivíduos com dificuldade de deambulação, adultos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), deficientes físicos e amputados.
O fisioterapeuta é necessário na equipe devido à grande demanda de reabilitação, como acidente vascular cerebral, fratura e doenças do trabalho. Visto que o fisioterapeuta direciona suas ações para prevenção e reabilitação das doenças, traçando aspectos importantes para a saúde coletiva, atuando na interdisciplinaridade e atendimento compartilhado.
A média salarial do fisioterapeuta no NASF é de R$ 3.000,00. Se inicia ganhando R$ 2.535,00 e pode vir a ganhar R$ 3.735,00.
Vale ressaltar que com a publicação da Secretaria de Atenção Primária em Saúde, pertencente ao Ministério de Saúde de uma nota técnica n° 3\2020 foi revigorado os serviços do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) e criado um modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à saúde (APS) instituído pelo programa Previne Brasil. Ou seja, o governo acabou com o financiamento específico e liberou secretários municipais e estaduais de saúde a adotarem qualquer modelo, inclusive nenhum.
Com isso, o gestor municipal passa a ter autonomia para compor suas equipes multiprofissionais, definindo os profissionais, a carga horária e os arranjos da equipe. cabe a ele também definir em que formato os manterá (vinculados a equipes Nasf-AB, vinculados diretamente às eSF, ou não vinculados a nenhuma equipe, apenas cadastrados em uma Unidade Básica de Saúde. O que, na prática, os torna invisíveis na gestão pública.
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REFERÊNCIAS:
PERIPOLLI, Carla Letícia et al. ATUAÇÃO DO FISIOTERAPEUTA DO NASF NAS VISITAS DOMICILIARES. CADERNOS DE EDUCAÇÃO, SAÚDE E FISIOTERAPIA, v. 2, n. 3, 2015.
BRAGHINI, Cássia Cristina; FERRETTI, Fátima; FERRAZ, Lucimare. Atuação do fisioterapeuta no NASF: percepção dos coordenadores e da equipe. Fisioterapia em Movimento, v. 29, n. 4, p. 767-776, 2016.
COFFITO defende existência do NASF . Disponível em: <https://www.coffito.gov.br/nsite/?p=15683>. Acesso em: 29 jun. 2021.
Portal da Secretaria de Atenção Primária a Saúde . Disponível em: <https://aps.saude.gov.br/ape/nasf#:~:text=O%20N%C3%BAcleo%20Ampliado%20de%20Sa%C3%BAde,e%20o%20alvo%20das % 20a% C3% A7% C3% B5es.>
REDAÇÃO. Saúde da Família perde modelo do NASF . Disponível em: <https://radis.ensp.fiocruz.br/index.php/home/noticias/saude-da-familia-perde-modelo-do-nasf>.
NASF-AB é extinto pelo Ministério da Saúde e aprofunda desequilíbrio . CREFITO-4 , 31 de janeiro. 2020. Disponível em: <https://crefito4.org.br/site/2020/01/31/nasf-ab-e-extinto-pelo-ministerio-da-saude-e-aprofunda-desequilibrio/>.
