O que são exames laboratoriais?
São testes realizados nos laboratórios de análises clínicas, para diagnóstico, confirmação de patologias ou exames de rotina. É composto pelas fases pré-analítica, na qual é realizada a coleta sanguínea, orientação ao paciente e conservação do material; fase analítica, em que são realizados os exames automatizados ou manualmente; e pela fase pós-analítica, com a emissão do laudo.
Qual a importância desses exames para o acompanhamento farmacoterapêutico?
É muito importante que o farmacêutico, principalmente o clínico, tenha conhecimento sobre a interpretação dos exames bioquímicos. Através deles, é possível a verificação da estabilização da doença do paciente.
Mas como assim? Por exemplo:
Paciente diabético, apresentando tonturas e visão borrada e resolveu ir ao consultório farmacêutico, ao medir a glicemia no consultório, a mesma apresenta-se alterada, acima do valor da média, glicemia capilar: 180 mg/dl. O farmacêutico então resolve pedir um exame de glicemia em jejum e hemoglobina glicada. Ao receber o resultado, verificou-se que a hemoglobina glicada estava em: 4,3%, abaixo do normal.
Com os dados do exame, o farmacêutico pode perceber que a glicemia aferida no consultório não relatava o que estava acontecendo com o paciente. No consultório o paciente estava com HIPERGLICEMIA, pois provavelmente o mesmo havia comido algo que elevou rapidamente sua glicemia, como carboidratos simples (chocolates).
Porém, em sua hemoglobina glicada, o paciente apresenta HIPOGLICEMIA, o que explica os sintomas. A hemoglobina glicada reflete os índices glicêmicos de até três meses anteriores, demonstrando o verdadeiro perfil glicêmico dos pacientes.
Então é só para a avaliação de glicemias? Não. Os exames também podem ser realizados, o que é mais comum, para o acompanhamento da efetividade e segurança de diversos medicamentos.
Podemos realizar os exames para acompanhamento de pacientes em tratamento com anticoagulante, como a varfarina, em que se acompanha o RNI do mesmo, através de exames de tempo de protrombina (TP) ou tempo de atividade da protrombina (TAP). Auxiliando nas dosagens da medicação, afim de evitar trombose ou sangramentos.
Podemos acompanhar também os hormônios, como a dosagem de T3, T4 e o TSH para monitorização de utilização de hormônios tireoidianos, como a levotiroxina. Triglicérides e colesterol total para a avaliação do tratamento de dislipidemia e dosagem de creatinoquinase (CK ou CPK) para verificar se há miopatias decorrentes do uso de estatinas ou ainda, eritrograma e ferro sérico para acompanhar a resposta do tratamento das anemias.
Também podemos utilizar os exames para monitorização de avanços de doenças, efetividade e segurança dos medicamentos, prevenção de efeitos adversos e do surgimento de novas doenças ou agravantes.
O farmacêutico pode solicitar exames laboratoriais? Quais?
Sim, o farmacêutico pode solicitar exames laboratoriais, a fim de melhorar e monitorizar a farmacoterapia do paciente.
De acordo com as Resoluções 585 e 586/2013 do Conselho Federal de Farmácia, que regulamentam a Prescrição Farmacêutica e as Atribuições Clínicas do Farmacêutico, o farmacêutico pode solicitar exames laboratoriais, a fim de acompanhar o tratamento farmacológico.
Exames que podem ser solicitados:
- Glicemia;
- Hemoglobina glicada;
- Colesterol total;
- Triglicerides;
- Hormônios (T3, T4, TSH);
- Tempo de protrombina (TP);
- Tempo de atividade da protrombina (TAP);
- Hemograma;
- Eritrograma;
- Ferro sérico.
Por que o farmacêutico deve entender esses exames?
Sendo um farmacêutico hospitalar ou clínico, é de suma importância entender esses dados, para poder contribuir para o melhor aproveitamento da farmacoterapia e diminuição de efeitos adversos, promovendo assim melhora na qualidade de vida do paciente.
Essa intervenção não só melhora o cuidado, mas também permite documentar os dados e realizar análises epidemiológicas e de qualidade do serviço do farmacêutico, reforçando a importância do profissional na equipe de saúde.
Matérias relacionadas:
- A importância do controle de qualidade na produção de medicamentos
- 2021: antivirais e a pandemia
- O lado oculto da faculdade: skills e autoconhecimento
REFERÊNCIAS
- ICTQ. Análises Clínicas: Farmacêutico também pode solicitar exames laboratoriais. Disponível em: https://www.ictq.com.br/varejo-farmaceutico/917-analises-clinicas-farmaceutico-tambem-pode-solicitar-exames-laboratoriais>
- CRF. Conselho Regional de Farmácia. Interpretação de exames laboratoriais e ferramentas indispensável no cuidado ao paciente. Disponível em: <https://www.crfmg.org.br/site/noticias/Interpretacao-de-exames-laboratoriais-e-ferramenta-indispensavel-no-cuidado-ao-paciente>.
