Para treinar para a prova de Residência, as questões são grandes aliadas. Afinal, você consegue mensurar o quanto já aprendeu sobre um assunto ou se precisa reforçar a revisão. Incluir um tempo na rotina de estudos para resolver provas anteriores é importante para uma preparação mais eficaz. Neste artigo, reunimos 5 questões de Residências em Farmácia comentadas pelos nossos professores.
Fica com a gente até o fim para conferir uma dica que vai facilitar muito os seus estudos e fazer você deixar de perder tempo.
Questão 1
2019 (FEBESE) UFSC
A gravidez causa várias alterações fisiológicas, que podem influenciar a eliminação do fármaco na mãe e no feto e também outros parâmetros que irão alterar a farmacocinética dos fármacos. Sobre isso, assinale a afirmativa correta.
a) O débito cardíaco materno é diminuído, levando a um fluxo sanguíneo renal aumentado.
b) O débito cardíaco materno é diminuído, levando a uma filtração glomerular aumentada
c) A concentração plasmática materna de albumina é reduzida, o que influencia a ligação proteica do fármaco.
d) As moléculas lipofílicas rapidamente atravessam a barreira placentária, o que limita a exposição fetal a esses fármacos.
e) A concentração plasmática materna de albumina é aumentada, o que influencia a ligação proteica do fármaco.
Agora confira a resposta:
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ALTERNATIVA A: INCORRETA. As alterações circulatórias durante a gravidez refletem em uma carga adicional ao trabalho cardíaco, dentre as principais modificações se encontram: a elevação do volume sanguíneo, do débito cardíaco e da frequência cardíaca e a diminuição da pressão arterial. Com o aumento do débito cardíaco, proporcionalmente se aumenta o fluxo renal.
ALTERNATIVA B: INCORRETA. As alterações circulatórias durante a gravidez refletem em uma carga adicional ao trabalho cardíaco, dentre as principais modificações se encontram: a elevação do volume sanguíneo, do débito cardíaco e da frequência cardíaca e a diminuição da pressão arterial. Com o aumento do débito cardíaco, proporcionalmente se aumenta filtração glomerular, alterando o clearance do fármaco.
ALTERNATIVA C: CORRETA. Levando em consideração que o coeficiente protéico será deslocado via anexos embrionários para o desenvolvimento do embrião/feto (a depender da idade gestacional), a disponibilidade de proteínas, incluindo a albumina, será reduzida. Assim, implica nos processos farmacocinéticos de fármacos que possuem alta ligação a proteínas plasmáticas, desde absorção até excreção.
ALTERNATIVA D: INCORRETA. Para fármacos que atravessam a barreira placentária ocorre maior exposição ao feto uma vez que essas moléculas estarão disponíveis no seu meio de desenvolvimento. Esses fármacos são evitados, geralmente utilizados quando as opções terapêuticas se esgotam.
ALTERNATIVA E: INCORRETA. Levando em consideração que o coeficiente protéico será deslocado via anexos embrionários para o desenvolvimento do embrião/feto (a depender da idade gestacional), a disponibilidade de proteínas, incluindo a albumina, será reduzida.
REFERÊNCIAS
1. CAMPIOLO, D.J; MEDEIROS, S.F. Tromboembolismo venoso e terapia de reposição hormonal da menopausa: uma análise clínica e epidemiológica. Arq Bras Endocrinol Metab. Vol. 47, nº 5, out/2003.
2. BAUER, L.A. Apllied Clinical Pharmacokinetics. Mc Graw-Hill, New York, 2001.
Questão 2
2019 (FEPESE) UFSC
Algumas atividades clínicas práticas são exercidas por farmacêuticos no âmbito de programas de Farmácia Clínica. Assinale a alternativa que corresponde a essas atividades clínicas.
a) Planejar a aquisição de medicamentos; notificar reações adversas e participar de pesquisas clínicas.
b) Validar prescrições médicas; realizar a aquisição de medicamentos e manipular fórmulas magistrais para o paciente.
c) Monitorar a farmacoterapia dos pacientes; fornecer consultoria farmacocinética e participar de comissões hospitalares.
d) Entrevistar o paciente; monitorar a farmacoterapia dos pacientes e exercer atividades de farmacovigilância.
e) Manipular medicamentos injetáveis; realizar estudos de utilização de medicamentos e gerenciar o fracionamento de formas farmacêuticas.
Agora confira a resposta:
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ALTERNATIVA A: INCORRETA. A Resolução CFF 568/2012 descreve entre as atividades de assistência farmacêutica de competência do farmacêutico nos serviços de atendimento pré-hospitalar, farmácia hospitalar e outros serviços de saúde: a aquisição de medicamentos; notificação das reações adversas e participação de pesquisas clínicas. Portanto, essas atividades não estão diretamente relacionadas às atividades de Farmácia Clínica. Dentro das Resolução CFF 585/2013 temos as atribuições farmacêuticas do Serviço de Farmácia Clínica.
ALTERNATIVA B: INCORRETA. A Resolução CFF 568/2012 também apresenta validação das prescrições de acordo com a legislação vigente, a aquisição de medicamentos e a manipulação de fórmulas magistrais para o paciente como atividades do farmacêutico no âmbito hospitalar, não estando diretamente relacionadas às atividades de Farmácia Clínica.
ALTERNATIVA C: INCORRETA. O monitoramento da farmacoterapia é uma atividade clínica, porém o fornecimento de consultoria farmacocinética não faz parte. Além disso, é atribuição do farmacêutico nos serviços de atendimento pré-hospitalar, farmácia hospitalar e outros serviços de saúde a responsabilidade pela participação nas Comissões.
ALTERNATIVA D: CORRETA. De acordo com a Resolução CFF 585/2013, que regulamenta sobre as atribuições clínicas do farmacêutico, essas afirmativas são apresentadas dentro das atividades a serem desenvolvidas pelo profissional. A entrevista ao paciente faz parte da coleta de dados para a anamnese farmacêutica; o monitoramento da farmacoterapia como forma de otimização da farmacoterapia e as atividades de farmacovigilância como atividades relacionadas à segurança do paciente.
ALTERNATIVA E: INCORRETA. Dentro das atribuições do farmacêutico no atendimento hospitalar estão a manipulação de fórmulas magistrais e oficinais, o exercício de atividades de pesquisa, participação de ensaios pré-clínicos e clínicos e o fracionamento de medicamentos.
Questão 3
2019 (EBSERH) UFS
Considerando os melhores procedimentos de estocagem dos medicamentos em uma Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF), julgue os itens a seguir:
I- O controle de estoque consiste no monitoramento da movimentação física dos produtos.
II- A temperatura e a umidade são condições ambientais a que podem afetar a estabilidade dos produtos armazenados.
III- Os medicamentos que são sensíveis à ação e variação da temperatura são denominados de “termoestáveis” ou “termoresistentes” e requerem, em geral, um controle rigoroso da temperatura.
IV- A medição da umidade no ambiente ou local de estocagem é realizada por meio de higrômetros ou psicrômetros, sendo que o grau de umidade para armazenamento de medicamentos não deve ultrapassar 70%.
V- Deve-se evitar o armazenamento de medicamentos em contato direto com o chão, encostado em paredes ou muito próximo ao teto por conta da influência da variação de temperatura. Neste caso o controle da temperatura deve ser diário e o controle de umidade pode ser mensal em POP específico.
a) Somente I, II e III são verdadeiros.
b) Somente I, II e IV são verdadeiros.
c) Somente I, II, III e IV são verdadeiros.
d) Somente I, III, IV e V são verdadeiros.
e) Todos são verdadeiros.
Agora confira a resposta:
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I- CORRETA. O controle de estoque é uma atividade técnico-administrativa que tem por objetivo subsidiar a programação e aquisição de medicamentos, visando à manutenção dos níveis de estoques necessários ao atendimento da demanda, evitando-se a superposição de estoques ou desabastecimento do sistema.
II- CORRETA. A temperatura e umidade são fatores extrínsecos, por estarem relacionados às condições ambientais, que afetam a estabilidade dos medicamentos.
III- INCORRETA. Os medicamentos sensíveis à temperatura são denominados termolábeis e o local de armazenamento deste tipo de medicamento exige controle de temperatura, através de termômetros, com registro diário.
IV- CORRETA. A umidade relativa do ar deve estar entre 40 e 70% para o armazenamento dos medicamentos.
V- INCORRETA. Os medicamentos não devem ficar encostados nas paredes, teto, ou em contato com o chão, por causa da umidade.
RESPOSTA: b)
REFERÊNCIAS
1. BRASIL. Assistência Farmacêutica: instruções técnicas para a sua organização / Ministério da Saúde, Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. Gerência Técnica de Assistência Farmacêutica – Brasília: Ministério da Saúde, 2001.
2. BRASIL. Portaria n.º 1131/GM Em 18 de junho de 2002. Disponível em http://www.cff.org.br/userfiles/file/portarias/1131_gm.pdf Acesso em 27 jun. 2019
Questão 4
2019 (FEPESE) UFSC
Em 2018 comemoram-se 14 anos da publicação da Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF). A respeito do desenvolvimento dessa política no Brasil, é correto afirmar:
a) Os eixos definidos pela PNAF são: infraestrutura, ação interdisciplinar, quebra de patentes e copagamento.
b) A Política Nacional de Medicamentos e Assistência Farmacêutica, publicada pelo Ministério da Saúde, estabelece as diretrizes para o Programa Farmácia Popular do Brasil.
c) A Política Nacional de Assistência Farmacêutica, publicada em 2004, foi construída e publicada no âmbito do Conselho Nacional da Saúde.
d) No âmbito federal, a avaliação para incorporação de novas tecnologias para o SUS é definida na PNAF como atribuição da CONITEC.
e) A PNAF define os laboratórios oficiais como os principais fornecedores de medicamentos de alto custo para os serviços públicos.
Agora confira a resposta:
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ALTERNATIVA A: INCORRETA. Segundo a Resolução 338/2004, a PNAF engloba 13 eixos estratégicos e nenhum dos itens desta afirmativa estão descritos neles.
ALTERNATIVA B: INCORRETA. O Programa Farmácia Popular do Brasil (PFPB) é uma ação do governo federal que cumpre uma das principais diretrizes da PNAF ao garantir o acesso a medicamentos pela população, visando ao seu uso racional. Esse Programa foi criado por meio do Decreto nº 5.090, de 20 de maio de 2004, que regulamentou a Lei nº 10.858, de 13 de abril de 2004.
ALTERNATIVA C: CORRETA. A Resolução 338 de 06 maio de 2004 foi construída e publicada no âmbito do Conselho Nacional de Saúde.
ALTERNATIVA D: INCORRETA. A CONITEC é responsável por avaliar as demandas de incorporação de tecnologias no SUS, porém não foi a PNAF que determinou esta atribuição.
ALTERNATIVA E: INCORRETA. Os Laboratórios Oficiais são os laboratórios públicos que produzem medicamentos, soros e vacinas para atender às necessidades do SUS. Muitos desses produtos não são de interesse das empresas privadas, pois estão relacionados, principalmente, com o tratamento das doenças negligenciadas (p.ex. malária, esquistossomose, doença de chagas, tuberculose), que hoje atingem principalmente os países em desenvolvimento e em subdesenvolvimento.
REFERÊNCIAS
1. BRASIL. Assistência Farmacêutica no SUS: 20 anos de políticas e propostas para desenvolvimento e qualificação: relatório com análise e recomendações de gestores, especialistas e representantes da sociedade civil organizada – Brasília: Ministério da Saúde, 2018. Disponível em http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/assistencia_farmaceutica_sus_relatorio_recomendacoes.pdf Acesso em 29 jun. 2019
2. BRASIL. CONITEC: Perguntas frequentes. Disponível em http://conitec.gov.br/perguntas-frequentes Acesso em 29 jun. 2019
3. BRASIL. Laboratórios Oficiais. Disponível em http://www.saude.gov.br/assistencia- farmaceutica/laboratorios-oficiais Acesso em 29 jun. 2019
4. BRASIL. Resolução 338 de 06 maio de 2004. Disponível em http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2004/ res0338_06_05_2004.html Acesso em 29 jun. 2019
Questão 5
2019 (ARES) UFC
A Resolução do Conselho Federal de Farmácia No 585, de 29 de agosto de 2013, regulamenta as atribuições clínicas do farmacêutico e define terminologias a serem adotadas na prática clínica. Analise os conceitos abaixo e escolha a opção correta.
I. Intervenção farmacêutica é o ato profissional planejado, documentado e realizado pelo farmacêutico, com a finalidade de otimização da farmacoterapia, promoção, proteção e da recuperação da saúde, prevenção de doenças e de outros problemas de saúde.
II. Otimização da farmacoterapia é o processo pelo qual se obtém os melhores resultados possíveis da farmacoterapia do paciente, considerando suas necessidades individuais, expectativas, condições de saúde, contexto cultural e determinantes de saúde.
III. Anamnese farmacêutica é o procedimento de coleta de dados sobre o paciente, realizada pelo farmacêutico por meio de entrevista, com a finalidade de conhecer sua história de saúde, elaborar o perfil farmacoterapêutico e identificar suas necessidades relacionadas à saúde.
a) Somente conceitos I e II estão corretos.
b) Somente conceitos I e III estão corretos.
c) Somente conceitos II e III estão corretos.
d) Conceitos I, II e III estão corretos.
Agora confira a resposta:
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Estamos diante de uma questão que transcreve literalmente os conceitos de Intervenção farmacêutica, Otimização da farmacoterapia e Anamnese farmacêutica definidos no Anexo da Resolução CFF 585/2013. Esta Resolução regulamenta as atribuições clínicas do farmacêutico e dá outras providências.
RESPOSTA: d)
Como foi o seu desempenho? Errou alguma?
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