O QUE É GASOMETRIA ARTERIAL?
O termo gasometria arterial refere-se a um tipo de exame de sangue colhido de uma artéria e que possui por objetivo a avaliação de gases distribuídos no sangue, do pH e do equilíbrio ácido-básico.
QUANDO É NECESSÁRIO REALIZAR ESTE EXAME?
A avaliação do estado ácido-básico do sangue é rotineiramente realizada nas Enfermarias e na grande maioria dos pacientes atendidos em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), qualquer que seja a patologia de base. Acidose e alcalose são modificações do pH sanguíneo decorrentes do aumento ou da diminuição da concentração sanguínea de íons de Hidrogênio.
Essa avaliação é fundamental, pois, além dos desvios do equilíbrio ácido-básico propriamente ditos, pode fornecer dados sobre a função respiratórias e sobre as condições de perfusão tecidual. O diagnóstico das alterações do equilíbrio ácido-básico é feito pela análise dos valores obtidos através da gasometria arterial.
COMO REALIZAR ESTE EXAME?
Para realização da gasometria arterial é necessário a cateterização de uma artéria (geralmente a radial) e para isso é preciso certificar-se que a circulação colateral da mão não será comprometida. Para tal, realiza-se o teste de Allen que quando positivo indica que a circulação ulnar está adequada permitindo assim uso da artéria radial.
COMO O pH DO SANGUE É REGULADO?
Nosso organismo possui o que denominamos sistema tampão. Sua finalidade é o controle da quantidade de íons H+ no sangue através da captação de H+ pelo bicarbonato. Outro ponto importante é a regulação pulmonar, que retém ou libera de CO2 na respiração.
COMO ANALISAR O RESULTADO DA GASOMETRIA ARTERIAL?
O pH normal do sangue varia entre 7,35 – 7,45, quando abaixo de 7,35 o paciente encontra-se em acidose e acima de 7,45 alcalose.
Analisando a gasometria é possível classificar a origem do distúrbio ácido-base, se respiratório através da concentração de CO2, metabólico através da concentração de Bicarbonato.
Valores de referência para interpretação da gasometria arterial:
| Acidose | 7,35 pH 7,45 | Alcalose |
| Hipocapnia | 35 – CO² – 45 | Hipercapnia |
| Hipoxemia | 80 – O² – 100 | Hiperoxemia |
| 22 – HCO3 – 24 | ||
| Ganho de Bases | -2 – BE – +2 | Perda de Bases |
CO² = Gás Carbônico
O² = Oxigênio
HCO3 = Bicarbonato
BE = Base Excess ou excesso de bases
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